Как грудной имплант ставят под мышцу через разрез ореолы

Все-все-все об увеличении груди

18 февраля 2011

Что такое грудь женщины? С анатомической точки зрения – это каркас из мышц, кожи и плотной волокнистой соединительной ткани. Между ними располагается молочная железа и жировая клетчатка, имеющая рыхлую структуру. За счет этого обеспечивается подвижность молочной железы.

При подборе импланта пластический хирург учитывает как количество собственных тканей, так и ширину грудной клетки. Неверный подбор импланта может плачевным образом отразиться на ожидаемом результате – форма груди будет не такой, имплант сместиться, будет контурироваться, будут задеты нервные окончания, возникнет боль и прочее.

— Под мышцей груди.

Если молочная железа сильно развита, а женщина просто хочет увеличить грудь на один-полтора размера, имплант ставят под железу, но через некоторое время его придется переустанавливать. Если нужно увеличить грудь на несколько размеров сразу, если собственных тканей мало, тогда имплант ставят под мышцу, чтобы он быстрее врос в ткани организма и не контурировался. Иногда помимо установки импланта нужно устранить птоз (опущение молочной железы).

— псевдоптоз – когда большая часть груди ниже субмаммарной складки;

— сосково-ареолярный птоз – когда сосок находится на уровне складки или ниже ее;

— птоз третей степени – сосок находится на нижнем окончании груди.

Очень важно перед выбором размера импланта и способа его установки оценить состояние подкожно-жировой клетчатки. Есть ли растяжки, наличествует ли деформация грудины и ребер, выраженность грудных мышц или иные дефекты.

Едва ли вы можете определиться сами, лучше всего доверить выбор специалисту. Но обязательно нужно обговорить все ожидания от увеличивающей маммопластики, о том, какого эффекта нужно добиться. Не стесняйтесь как можно подробнее уточнить у пластического хирурга. Не нужно ориентироваться на популярность и раскрученность марки силиконовых имплантов.

Объем имплантов может быть 80-800 мл. Размер имплантов, которые вам подойдут, определяют по нескольким показателям. По диаметру, по высоте (для круглых имплантов), по длине, ширине и высоте (анатомические импланты).

Наличие и ширина шрама зависит от того способа установки импланта. Красиво зашить разрез – не так сложно. Дело в другом, в том, что молочная железа входит в систему эндокринных органов. К ним относится яичники, щитовидка, гипофиз, и грубое нарушение целостности любого из них несет серьезные последствия.

Чтобы установить имплант хирург должен при помощи пальцев сформировать специальное ложе, при этом он должен действовать крайне осторожно – не задевать млечные протоки, нервы, иначе не удивительно будет образование лактоцеле, мастита, воспалений молочной железы и пр.

По ареоле соска – малотравматичный для пациента, однако врач все равно повреждает несколько млечных протоков и ткань молочной железы. Именно поэтому важна квалификация хирурга, ведь получив операцию без рубцов можно лишиться чувствительности груди и способности к лактации.

Под грудью – это 90% всех случаев разреза при увеличивающей маммопластике. Разрез длиной 4-5 см, и доступ удобен для хирурга, который проделает все необходимые манипуляции без вреда для пациента.

Под мышкой – наименее заметный, однако врачу довольно трудно работать, особенно если имплант нужно установить в мышечный карман.

Доступ через пупок делают так редко, что об этом не стоит упоминать. Так устанавливают лишь импланты с физраствором.

Первую неделю или даже две будут наблюдаться отеки, болезненность, и нужно будет принимать специальные обезболивающие, выписанные в клинике. В течение месяца нужно воздерживаться от физической активности. 6 месяцев нужно на то, чтобы зажили шрамы.

Источник:
Все-все-все об увеличении груди
Что такое грудь женщины? С анатомической точки зрения – это каркас из мышц, кожи и плотной волокнистой соединительной ткани. Между ними располагается молочная железа и жировая клетчатка, имеющая рыхлую структуру. За счет этого обеспечивается подвижность молочной железы. При подборе импланта пластический хирург учитывает как количество собственных тканей, так и ширину грудной клетки. Неверный подбор импланта может плачевным образом отразиться на ожидаемом результате – форма груди будет не такой, имплант сместиться, будет контурироваться, будут задеты нервные окончания, возникнет боль и прочее. Выбор способа установки импланта: — Под железой; — Под мышцей груди.
http://www.uvelicheniegrudi.ru/stati/vse_vse_vse_ob_uvelichenii_grudi.html

Как грудной имплант ставят под мышцу через разрез ореолы

Как грудной имплант ставят под мышцу через разрез ореолы

Кто делал, напишите с какими проблемами столкнулись после операции.

2 Ответ от Devochka 2007-02-06 19:09:11 Отредактировано Devochka (2007-02-06 19:09:49)

  • Devochka
  • Member
  • Неактивен

Ну, неужели, действительно, ни у кого не возникло никаких осложнений? Так все радужно и безоблачно?

  • Медуза
  • Member
  • Неактивен

Кто делал, напишите с какими проблемами столкнулись после операции.

Ну это нельзя, наверное назвать проблемами, но некоторые неудобства это вызвало.
1. Стало проблематично спать на животе.
2. Когда долго спишь на спине, грудь затекает.
3. Иногда грудь побаливает, как бы простреливает, хирург сказал, что это нормально, да и срок небольшой после операции прошел.
4. Теперь, когда бегаю, сиськи приходиться держать.
Но разьве это проблемы. Это мелочи.

  • Kapel’ka
  • Member
  • Неактивен

Действительно, не проблемы.. но один вопрос у меня есть: почему на спине грудь затекает? всмысле железы затекают или грудная клетка из-за тяжести??

  • Медуза
  • Member
  • Неактивен

Действительно, не проблемы.. но один вопрос у меня есть: почему на спине грудь затекает? всмысле железы затекают или грудная клетка из-за тяжести??

От чего это я не знаю, и кстати, это очень редко происходит, но когда хочешь перевернуться на спину, волей-неволей просыпаешься, какое-то неудобство создается. Но это на доли минуты. Как будто грудь к грудной клетке припечаталась.

  • Devochka
  • Member
  • Неактивен

Медуза, а ты спишь в компрессионном белье? Может боль вызвана размером новенькой груди? Т.е. чем больше грудь, тем больнее?:/ И ещё один вопрос: скажи, а чувствительность сосков у тебя восстановилась?;)

  • Кукушка
  • Member
  • Неактивен

Да Медуза, тебе неслыханно повезло! Твои проблемы — это цветочки, причем еще не распустившиеся. Почему никто не упоминает про фиброзную контрактуру? Я увеличивала себе грудь зарубежом, а капсулу привезла на родину. В итоге исправляла у нас — ставили по новой импланты и рассекали капсулу. Теперь все нормально с грудью, только когда подружки начинают трындеть, что за пластикой лучше слетать куда-нибудь, мне хочется встать из-за стола и вылтеть вон из кафе. Дамы, пластический туризм изжил себя. Спасаться приходится дома.

  • Медуза
  • Member
  • Неактивен

Медуза, а ты спишь в компрессионном белье? Может боль вызвана размером новенькой груди? Т.е. чем больше грудь, тем больнее?:/ И ещё один вопрос: скажи, а чувствительность сосков у тебя восстановилась?;)

Спала в компрессионки только первые четыре недели. Про боль мой хирург говорит это нормально,прошло только пол года, там все должно устаканиться. А чувствительность сосков у меня не изменялась.

  • Алена_27
  • Member
  • Неактивен

ДЕВОЧКИИИИИИИИИИИ! Ну осложнения есмли наступают , то через какое время после операции? Блин боюсь. Или пора уже расслабиться. 1 меня 19.марта сделано увеличение. И еще там написано у ВАС про фиброзную. что то там.Боже а это когда может наступить. Вообще то грудь у меня мягче становится. Жду дельных ответов. Кто занет?

  • Алена_27
  • Member
  • Неактивен

Ну, неужели, действительно, ни у кого не возникло никаких осложнений? Так все радужно и безоблачно?

вот вот,фиброзная контрактура,в какой период после операции модет наступить? А оттаржение? блин напшите.

  • Kapel’ka
  • Member
  • Неактивен

Алена_27, про отторжение я писала, если происходит, то сразу, организм не может сначала принять инородное тело, а потом отторгнуть, либо ДА либо НЕТ. На счет контрактуры, то это может случиться когда угодно, обычно пишут что распознать ее можно через пол года или год после операции. С нынешними имплантами (шероховатая поверхность) риск ее возникновения очень мал.

  • Алена_27
  • Member
  • Неактивен

Алена_27, про отторжение я писала, если происходит, то сразу, организм не может сначала принять инородное тело, а потом отторгнуть, либо ДА либо НЕТ. На счет контрактуры, то это может случиться когда угодно, обычно пишут что распознать ее можно через пол года или год после операции. С нынешними имплантами (шероховатая поверхность) риск ее возникновения очень мал.

Фух. (вытирая пот со лба) Успокоила! Чуть-чуть. Т.е.отторжение сразу в 2-3х дневный срок? А вот пол года или год много. Хотя уменя шероховатая

  • Медуза
  • Member
  • Неактивен

Алена_27 да не думай ты об этом, что голову себе просто так забивать? Если и будет, то никуда уже не денешься, надо будет переделывать. А думать постоянно об этом, лучше нервы свои пожалей.

А как эту контрактуру распознают. Чо происходит?

  • Медуза
  • Member
  • Неактивен

А как эту контрактуру распознают. Чо происходит?

Вокруг любого инородного предмета, включая имплантанты, человеческий организм образует соединительную ткань, тонкую оболочку. Иногда эта оболочка может быть слишком твердой и толстой и превращается в твердую капсулу, которая стягивает имплантант и делает грудь неестественно твердой на ощупь. Это капсулярная котрактура.
При развитии капсулярной контрактуры молочная железа постепенно становится все более плотной. Если процесс зашел далеко она принимает неестественную шаровидную форму. В редких случаях пациенток беспокоят неприятные ощущения и даже боли. Фиброзное сжатие капсулы протеза может начаться через несколько недель или лет после операции, но наиболее часто капсулярная контрактура развивается в течение первого года после вмешательства.

То есть,получается, она развивается у всех в той или иной степени?

Медузка,какой ужас?! И что с ней делают. Это происходит от особенностей организма или от чего?

  • Иришка
  • Member
  • Неактивен

Капсула вокруг импланта развивается у всех, это, кстати, добавит немного ткани особенно худеньким девушкам — так что даже хорошо. А вот капсулярная контрактура (она же фиброзная) развивается не у всех (это уже побочный эффект). Не переживай ты так. Настраивайся на лучшее — тогда у тебя все будет отлично.

Не у всех. А у кого чаще всего и от чего это зависит?Какие причины?

  • Весна
  • Member
  • Неактивен

Да,Иришка права-капсула у всех развивается,это нормальная реакция организма на инородный предмет внутри.А вот эта самая контрактура-это уже побочка

  • Медуза
  • Member
  • Неактивен

Согласна с Иришкой .
пенка , причин много, но наверное, одна из главнейших, это некачественные имплантанты. После 1999 года, когда стали изготавливать 3-е покаления импалантов, развитие капсулярной контрактуры, резко уменьшилось. А сейчас с появлением текстурированных имплантов, вообще снизилось, до редких случаев.

  • Иришка
  • Member
  • Неактивен

Источник:
Как грудной имплант ставят под мышцу через разрез ореолы
ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ… — Увеличение груди: цена операции в Москве, фото до и после, отзывы, выбор клиники и хирурга по маммопластике, подготовка и анализы, вопросы после операции.
http://www.plastic4you.ru/forum/viewtopic.php?id=160&p=10

Как грудной имплант ставят под мышцу через разрез ореолы

Как грудной имплант ставят под мышцу через разрез ореолы

Чтобы отправить ответ, вы должны войти или зарегистрироваться

  • Туся
  • Member
  • Неактивен

Девочки, форум до Оп перечитала весь, теперь не найду где именно это читала, да и всего не упомнишь:
1. Какими препаратами надо пользоваться для снятия отеков, и обрабатывать швы под ареолой?
2. На какой день срезают ленту сверху компрессионки?
3. Кому нибудь говорили делать массаж груди.
Спасибо за ранее.

  • Anechko
  • Member
  • Неактивен

Туся, привет!
Я никакими средствами не пользуюсь и не пользовалась. Отек сам прошел где-то через месяц. Про швы доктор сказал, что постепенно где-то через год тоже заживут
В компрессионке месяц ходила с лентой. А потом вообще ее сняла.
Про массаж не спрашивала. Тоже интересно узнать

  • Romashka
  • Member
  • Неактивен

Тусик про массаж первый раз слышу от кого либо, док сказал вообще полное спокойствие, грудь не трогать.
Компру сказал носить месяц- полтора причем с лентой, более того у меня правая грудь опускается медленнее поэтому посоветовал усилить давление на нее подкладывая под ленту например полотенце. Когда сняли швы обрабатывала хлоргексидином, когда корочки сошли- контрактубексом начала. У меня синяков вообще не было, а на счет отеков я где то здесь читала девочки советовали принимать вобэнзим кажется так препарат называется, Туся ты у нас медсестра если что поправишь. Мне самой интересно как на эти вопросы другие девочки ответят

  • Туся
  • Member
  • Неактивен

Ромашечка, Анечка привет и спасибо за отклик! Я была на перевязке у дока на 4-й день, он мне опустил ленту под грудь (мне дышать было очень тяжело), вчера снял швы, сказал обрабатывать контратубексом 3 раза в день, и делать массаж груди, чтоб капсула формировалась свободно, т.к. когда формировался карман были ткани нарушены. но я нет нет ленту одеваю наверх, пусть будет, а где-то на форуме прочитала что на какой-то день у девочек её срезали, но не помню на какой. Отек проходит сам, я не парюсь. Немного правда на правой груди больше чем на левой. Левая уже мягчеет. Вообщем живу и радуюсь, хочется чтоб месяц пролетел быстрей, чтоб уже более-менее грудь приняла форму.

6 Ответ от Пуся 2008-10-29 14:55:53 Отредактировано Пуся (2008-10-29 14:56:32)

  • Пуся
  • Member
  • Неактивен

Milena, мне тоже дренажи сняли на 5 день, дома 2 дня с дренажами была, сказали что можно на 4 снять, только это получилось воскресенье и я упросила дока, что до понедельника побуду так. Это не кровь. это лимфа:) и сколько будешь откачивать, столько она и будет там скапливаться. Так что не волнуйся:) все в порядке, крепись! Легкой реабилитации все нам!

Пуся, расскажи как удаляют эти дренажи? Они же кажется вставлены в полость? Это вообще больно? И что потом с этой дырочкой делают, все таки там была трубочка?

  • Пуся
  • Member
  • Неактивен

Milena, все очень просто и легко, док аккуратно вытягивает дренаж из-под кожи. и это не больно (так должно быть). только если чесно. с одной груди мне вытягивали «под давлением» — и было оч. неприятно, а с другой действительно — просто почувствовалось движение под кожей и все. дырочку заклеили бинтик-лейкопластырь и оставили заживать.

Спасибочки тебе, Пуся! Ты меня успокоила. А то сколько читаю форум, про эти дренажи никто почти и не пишет. Думала уже что это у меня как то ненормально, не как у всех.

  • lina
  • Member
  • Неактивен

У меня тоже дренажи стояли, удалять не больно собственно, быстро очень, но несколько не приятно! Доктор надрезает ножничками ту нить которая дердит дренаж и вытягивает его, раздается неприятное бульканье ) вот в принципе и вся неприятная процедура с дырочкой ничего не делают, сама затягивается, но у меня вот 2 месяца прошло, а дырочки эти как два пятнышка красных, пока не красиво однако.

  • Мариа
  • Member
  • Неактивен

Мне делали без дренажей, и я счастлива. Особой отечности не было. Кстати, вот на заметку ссылочка — http://plastic4you.ru/forum/viewtopic.php?id=1026

  • Пуся
  • Member
  • Неактивен

еще тут спрошу.
девочки sad я просто задыхаюсь в этой компре. а что если время от времени ее ненадолго расстегивать. и так полежать?

  • Мариа
  • Member
  • Неактивен

Да, только лежать и дышать и все

14 Ответ от Пуся 2008-10-29 17:56:13 Отредактировано Пуся (2008-10-29 18:00:05)

  • Пуся
  • Member
  • Неактивен

Мариа, можно?:) вот спасибо за добрые слова.. а то я уже 3 день на работе. просто не могу дышать.

можно твои фотки посмотреть? helga.medinska@gmail.com

  • Romashka
  • Member
  • Неактивен

Мне на след день после операции сняли, у меня кстати не было ни одного синяка, с самого начала было все очень красиво

Источник:
Как грудной имплант ставят под мышцу через разрез ореолы
Вопросы, возникающие после ОП — Увеличение груди: цена операции в Москве, фото до и после, отзывы, выбор клиники и хирурга по маммопластике, подготовка и анализы, вопросы после операции.
http://plastic4you.ru/forum/viewtopic.php?id=2069&p=54

Какие технологии считаются самыми безопасными в пластической хирургии

Какие технологии считаются самыми безопасными в пластической хирургии

Хирурги Института красоты СПИКА первыми в мире успешно выполнили операции на лице с помощью робота да Винчи. Пока это только первые шаги, но в будущем они могут стать золотым стандартом. Как в обыденной практике выбрать гарантированно безопасную операцию, «Доктору Питеру» рассказал пластический хирург СПИКА Валерий Стайсупов.

Хирурги Института красоты СПИКА выполнили четыре пластические операции с использованием хирургического робота да Винчи – две в Москве, две – в Петербурге (в больнице №40). Ясно, что робот не может заменить хирурга, но способен обеспечить высочайшую степень безопасности хирургическому вмешательству. «Будущее пластической хирургии — за роботизированными операциями, — считает Валерий Стайсупов, пластический хирург Института красоты СПИКА. — Но когда оно наступит, неизвестно: и для клиник красоты и для их пациентов такие операции всё ещё чрезвычайно дороги».

А пока СМИ регулярно показывают «страшилки» о последствиях пластической хирургии. Как выбрать безопасную технологию, чтобы не стать героем таких трагедий, рассказывает Валерий Стайсупов.

— Валерий Юрьевич, что чаще всего приводит к вам ваших пациентов – на что они жалуются, что хотят изменить в себе?

— На протяжении многих лет самыми востребованными остаются такие операции, как маммопластика (изменение формы груди), ринопластика (изменение формы носа), блефаропластика (коррекция век) и некоторые другие.

— Маммологи не любят пациентов с увеличенной грудью, в том числе, потому что их трудно обследовать. Неонатологи тоже не одобряют женщин, которые боятся кормить ребенка после маммопластики. Как быть тем, кто хочет сделать коррекцию груди и не лишиться возможности беременеть и кормить ребенка, и по необходимости делать маммографию?

— Что касается современных имплантатов, то к ним давно уже нет вопросов, они достаточно надежны и безопасны. Да и гинекологи уже спокойно относятся к этой операции. Вопрос в другом – как поставить имплант, чтобы получить минимальные побочные эффекты и чтобы операция была наименее травматична для молочной железы. Действительно, с имплантатом нерожавшая женщина должна иметь возможность спокойно пережить беременность и период лактации, кормить ребенка, иметь возможность делать маммографию и другие исследоания. Этого можно добиться, если при установке имплантов использовать малотравматичные доступы (или разрезы на коже, через которые заводятся грудные импланты).

Обычно используется три доступа: через разрез по ореоле, под грудью и через подмышечную область. Последний — самый физиологичный для организма: через разрез подмышкой хирург сразу попадает в необходимый ему слой – например, под мышцу, минуя молочную железу вообще. По сути, это не столько увеличение груди, сколько увеличение грудной клетки в местах, где расположены молочные железы.

К сожалению, из-за сложности самой операции, из-за того, что для ее выполнения требуется дорогое оборудование (эндоскоп), этот современный и безопасный способ не получил широкого распространения: В Петербурге, к примеру, его использую только несколько клиник.

Впрочем, у этого метода есть и ограничения: он подходит либо рожавшим женщинам с маленькой грудью, но сохранившей форму (если после родов появился птоз, его не используют), либо нерожавшим.

— Альтернативой маммопластике называют липофилинг — аутотрансплантацию жира. Но пациентки должны быть готовы к тому, что таких форм, как с имплантатом, они не получают, точнее, получают на время. Хотя реклама как раз говорит о том, что полученные в результате операции формы сохраняются навсегда.

— Липофилинг (фэтграфтинг, липоскульптура) – пересадка собственного жира из одного места в другое — идеальная и наиболее безопасная технология в контурной хирургии. Имплантат – все-таки инородное тело, и организм так или иначе на него реагирует. На свой жир никаких реакций нет: жировые клетки хорошо приживаются в любом месте. Проблема в том, что приживаются они не все, а те, что приживаются, «худеют» от стресса, полученного при пересадке.

Когда человек рождается, у него есть несколько сотен тысяч жировых клеток. Они не множатся с возрастом, лишь увеличиваются в размере. Если человек неправильно питается, мало двигается, жировая клетка может увеличится в объеме до 1000 раз. Когда мы забираем их и пересаживаем, они получают стресс и накопленный жир сбрасывают, а какая-то часть из них умирает из-за полученной при заборе травмы. Средний размер имплантата, который мы устанавливаем в грудь – 300 мл. Мы можем найти аналогичный объем жира, например, на бедрах. Забрали, пересадили. Вопрос: как эти 300 мл сохранить? Каждая клиника ищет свои способы, но пока удается максимально сохранить 50-70% жира при хорошем стечении обстоятельств, не больше. Часто объем сохраненного пересаженного жира приближается к 40%, и даже к 30%. В итоге процедуру приходится делать несколько раз.

Так что, когда пациентам говорят, что изменения, которые они получат в результате операции останутся навсегда, это неправда. Методика, действительно, очень хорошая и максимально безопасная, но стабильности мы пока добиться не можем. Удовлетворенность пациента ею зависит от осведомленности, и если в клинике не будут обманывать, ему понравится результат липофилинга.

С помощью собственного жира увеличивают молочную железу, ягодицы, придают форму животу. Эта технология очень важна для реконструктивной хирургии — жиром можно исправлять небольшие проблемы — скорректировать или убрать дефекты на лице, полученные в результате травм или воспалений. Липофилинг так же используется и для коррекции возрастных изменений.

У каждой клиники – свой набор секретов для забора и пересадки клеток. Чтобы они испытывали меньше стресса, создаются более усовершенствованные инструменты, позволяющие сохранить их целостность: забирать, не повреждая клеточную стенку, создавать комфортное давление, оказывающее минимальное воздействие на клетки.

— Мало на свете людей, довольных своим носом. Поэтому, наверное, его коррекция стала самой распространенной операцией. Какие носы пластические хирурги считают идеальными?

— Понятие нормы носа, учитывая многонациональность нашей страны, в России вообще нет. Но так сложилось, что красивым считается узкий нос, в котором кончик не доминирует на фоне лица, спинка носа без горбинки и без прогиба. Наверное, скандинавский нос идеально подходит под это описание.

— Почему далеко не каждый обратившийся к пластическому хирургу, получает такой нос? В результате, даже если человеку сделали нос лучше прежнего, он не доволен. Два года назад Петербург потрясло убийство врача больницы РЖД пациентом, которому в этой клинике трижды оперировали нос.

— В ринопластике есть серьезные ограничения – хирург может изменить форму носа настолько, насколько это позволяют сделать анатомические особенности лица. Кроме того, большое значение имеют общие условия – толщина кожи, особенности прикуса, положение носа на лице…

Для коррекции носа хирурги используют два метода ринопластики – открытый и закрытый. Может показаться, что их отличие только в том, что первый предполагает разрез, а второй – нет. На самом деле это совершенно разные операции.

При открытой ринопластике мы разрушаем опору носа — очень важную анатомическую единицу – колумелу, плюс ухудшаем местное кровообращение (сосуды тоже повреждаются). Но человек — не конструктор, и нос, как никакой другой орган, это демонстрирует. После разреза ткани сокращаются, их надо сшить, происходит рубцевание, которое тоже вносит свои изменения в форму носа и т.д. Все это надо нивелировать в процессе операции, придумать, как сделать нос стабильным, в противном случае потребуется еще одна. Это сложно, особенно, если учесть, что с возрастом нос меняется – становится шире, опускается. В итоге хирург во время открытой ринопластики больше занимается борьбой с последствиями разреза на колумеле, чем собственно коррекцией.

Более безопасной, благодаря своей предсказуемости, признана закрытая ринопластика, которую по степени травматичности можно сравнить с обычным неосложненным переломом носа. Она не нарушает его стабильности — на протяжении всей операции нос остается целым. При этом можно проконтролировать любой ее этап. Например, убрали часть горбинки: посмотрели – мало, убрали еще. В любой момент можно остановиться и увидеть, что получается, скажем, надо ли еще сокращать длину носа или нет.

Кроме того, наша задача сделать так, чтобы нос стал не только красивым, как того захотел пациент, а чтобы он оставался красивым до конца жизни.

Закрытый способ ринопластики признан безопасным, потому что гарантирует меньше осложнений, чем открытый, в том числе посленаркозных (операция длится недолго), после него не так сильно выражена отечность и общий период восстановления короче.

— В нашем регионе веки у женщин начинают стареть в первую очередь, а потому блефаропластика – одна из самых популярных операций. Хирурги называют ее абсолютно безопасной. Но и после нее можно остаться с открытыми глазами или вывернутым нижним веком. Как избежать этих осложнений?

— Что касается коррекции верхних век, то это относительно простая операция, осложнения связаны, как правило, с ошибками хирургов, либо с очень редкими и непредсказуемыми особенностями, например с особенностью формирования рубцовой ткани, которую практически невозможно определить до операции. Блефаропластику же нижних век по уровню сложности можно сравнить с ринопластикой.

Убирая «нависшие веки», мы удаляем лишнюю кожу, убираем жировые грыжи, зашиваем, и все, сложностей нет. Убирая «мешки» под глазами, делаем тоже самое — удаляем избыточную кожу и жировые грыжи, но можем получить… вывернутое веко. Потому что кожа нежного края нижнего века держится у глаза только за счет особых физических свойств слезы и небольшого тонуса мимических мышц. Любая дополнительная нагрузка на него (шов, например) приводит к тому, что веко отстает от глазного яблока. Обычная схема, по которой хирург отрезает лишнюю кожу и к чему-то пришивает, не работает — то, к чему мы ее пришиваем, само ни за что не держится.

Эта проблема решается несколькими способами. Первый: блефаропластика нижних век с субцилиарным (подресничным) доступом. В ходе операции мы убираем излишки кожи, а затем работаем над тем, чтобы веко не вывернулось после операции – закрепляем дополнительным швом, который будет удерживать веко в определенной позиции. При этом шов накладывается так, чтобы не создавалось проблем для глаз: он не должен мешать смотреть, моргать. И он должен своевременно рассосаться, иначе мы получим узкие глаза на долгое время. В течение полутора часов мы занимаемся тем, что укрепляем веко для 100-процентной гарантии, что оно не вывернется за счет наложения специальных швов и фиксации мышц. А пациента ждет относительно долгий послеоперационный период. В течение нескольких месяцев он живет с немного зауженными глазами и при улыбке это, конечно, заметно – шов не дает глазу сильно улыбаться.

Сократить период реабилитации можно другим способом: блефаропластикой с лазерной шлифовкой кожи. Мы выполняем его вместе с косметологами. С помощью аппаратной косметологической процедуры — СО2-лазерной шлифовки мы сокращаем кожу под глазами, тем самым избегаем необходимости удалять излишки кожи.

Особенность лазерной шлифовки: подтянуть 3-5 мм кожи можно только на тех режимах, когда процедура весьма болезненна. Поэтому мы делаем трансконъюнктивальную операцию для удаления жировых грыж, и пока пациент спит в операционной, делаем лазерную шлифовку кожи. Послеоперационные ожоги от лазера к 10-му дню легко скрываются тональным кремом. А через 2 месяца, когда полностью уходит краснота, кожа приобретает подтянутый вид и пациент видит в зеркале результат, которого ожидал от операции. Преимущества ее в том, что в ходе операции человек получает в два раза меньше наркоза и хирургического воздействия. А значит, меньше послеоперационных осложнений.

— К блефаропластике сегодня прибегают даже 18-летние девушки. Почему?

— Это современный парадокс – уже у подростков можно заметить жировые грыжи, еще 8-10 лет назад, мне кажется, такого не было. Да, приходят девушки в возрасте 17-18 лет с мешками под глазами, причем кожа у них не растянутая, но мешки заметные. Мы убираем их трансконъюнктивально — со стороны слизистой. Но с кожей ничего не делаем. Хотя, как показывает практика, женщинам до 35 лет с ней ничего и не надо делать. Вообще, во всем мире приветствуют тенденцию объединения хирургических и косметологических методов коррекции. Их сочетание позволяет уменьшить объемы хирургии, а это, естественно, уменьшает риски.

Источник:
Какие технологии считаются самыми безопасными в пластической хирургии
Хирурги Института красоты СПИКА первыми в мире успешно выполнили операции на лице с помощью робота да Винчи. Пока это только первые шаги, но в будущем они могут стать золотым стандартом. Как в обыденной практике выбрать гарантированно безопасную операцию, «Доктору Питеру» рассказал пластический хирург СПИКА Валерий Стайсупов.
http://doctorpiter.ru/articles/16237/

COMMENTS