Отеки после полосной операции

Как снять отёки после операции

Чтобы максимально ускорить процесс исчезновения отеков, следуйте некоторым простым рекомендациям. Избегайте всего, что может стать причиной отеков. Не следует употреблять много соли и большого количества жидкости (особенно на ночь). По возможности исключите соль и своего рациона, хотя бы на одну-две недели.

Не принимайте горячую ванну. Отдавайте предпочтение контрастному душу – он имеет свойство улучшать кровообращение, следовательно, водяные массы дополнительно скапливаться не будут. Не подвергайте себя большим нагрузкам после операции. Больше отдыхайте, ограничьте занятия спортом.

Старайтесь располагать прооперированную часть тела на возвышенности. Если была прооперирована рука или лицо, желательно подложить под них небольшую подушку или валик. Ногу также лучше расположить выше уровня тела. Избегайте длительного нахождения на улице, особенно под прямыми солнечными лучами. Нагревание тела способствует появлению отечности и увеличению имеющегося отека.

Носите удобную, свободную одежду и обувь, избегайте тесных брюк и ботинок.

Исключите из рациона алкоголь – он отравляет организм, что вызывает отеки и увеличивает уже имеющиеся.

Принимайте специальные мочегонные препараты, рекомендованные доктором. Проконсультируйтесь со своим врачом, возможно, он назначит вам курс массажа, мочегонные препараты или специальные противоотечные упражнения.

Источник:
Как снять отёки после операции
??? Послеоперационные отечные явления, как правило, неизбежны. Отеки возникают практически после всех операций, ведь они — большой стресс для организма. Какими способами их можно
http://www.justlady.ru/articles-144332-kak-snyat-otyoki-posle-operacii

Лимфостаз верхней конечности

Данная информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики или вместо консультации квалифицированного врача.

Что такое лимфостаз (лимфедема) и от чего он бывает?

Лимфостаз проявляется задержкой (застоем) лимфатической жидкости (лимфы). Лимфа в норме содержится в наших тканях. Она протекает по лимфатическим сосудам через лимфатические узлы.

От руки лимфа оттекает через подмышечные лимфатические узлы. Далее она попадает в кровяное русло.

Когда лимфатические узлы удаляются при онкологической операции, то через повреждённые сосуды лимфа оттекает под кожу в зоне операции и далее по дренажу вытекает наружу. В процессе заживления раны происходит рубцевание травмированных лимфатических сосудов и количество лимфы постепенно уменьшается. Когда её количество становится скудным — дренаж удаляют. Но лимфа не исчезает — она находит себе путь по другим лимфатическим сосудам, не травмированных во время операции.

Если этих оставшихся сосудов оказывается достаточно для оттока всей лимфы — то отёк (лимфедема) не развивается. Если же их осталось мало, то отёк может появиться, и степень выраженности этого отёка зависит в первую очередь от количества этих оставшихся сосудов. Во вторую очередь отёк зависит от количества образующейся в тканях лимфы.

Количество оставшихся лимфатических сосудов зависит от индивидуальных особенностей пациента: у одних «запасных» путей лимфооттока много, тогда как у других — мало.

На пропускную способность оставшихся после операции лимфатических сосудов влияет лучевая терапия: после облучения частота отёка увеличивается. Это связано с тем, что оставшиеся после лучевого воздействия лимфатические пути могут склерозироваться, в связи с чем уменьшается их пропускная способность. Это бывает реже, когда Ваш радиолог работает на современном оборудовании и не спешит: имеет время и возможности для индивидуальной работы с пациентом (когда нет необходимости интенсифицировать курс лучевой терапии пациенту за счёт увеличения разовой дозы для уменьшения общих сроков лечения; когда он не вынужден перерабатывать и когда он имеет достойную оплату своего труда).

На отёк после операции ещё влияет физическая нагрузка: при физической нагрузке лимфы образуется больше, а больший объём лимфы просто физически иногда не может протечь через оставшиеся лимфатические сосуды. Поэтому, если после какой-либо нагрузки Вы заметили появление отёка — впредь старайтесь такой нагрузки избегать.

На вероятность появления отёка влияет объём удаляемых при операции тканей: если не удалять все подмышечные лимфатические узлы, то вероятность отёка будет меньше. Однако, если в неудалённых лимфатических узлах остались метастазы опухоли, то они будут угрожать жизни пациента. Существует методика биопсии сторожевого лимфатического узла , которая в ряде случаев позволяет обоснованно отказаться от удаления всех лимфатических узлов при операции.

Иногда отёк руки после операции является проявлением прогрессии онкологического заболевания (оставшиеся лимфатические пути сдавливаются неудалёнными лимфатическими узлами, содержащими метастазы опухоли). Отличить лимфедему от прогрессирования заболевания поможет УЗИ, КТ, МРТ или ПЭТ под- и над-ключичных областей. При прогрессировании онкологического заболевания такой отёк конечности будет уходить только при условии правильного лечения под контролем Вашего онколога; мероприятия по лечению лимфедемы без специфического лечения в данном случае будут неэффективны.

Как часто возникает лимфостаз после операции
по поводу рака молочной железы?

У большинства женщин лимфостаз не развивается.

Чаще всего он появляется в течении первых 4-х лет после операции. В большинстве случаев, однажды возникнув, носит постоянный характер, и только у незначительного числа женщин он проходит.

? После подмышечной диссекции (удаление подмышечных лимфатических узлов ) , риск лимфедемы , как сообщается, составляет от 0% — 25%.
? Средний показатель составляет 3%, (если не проводилось облучение подмышечной области).
? Добавление облучения может увеличить риск отёка на 5 — 10 %.
? При двусторонней подмышечной лимфо-диссекции и лучевой терапии в подмышечных областях, риск лимфостаза колеблется от 10 до 54% , со средним показателем 12%.

Как узнать, что появился лимфостаз?

? Вы можете заподозрить его развитие, если заметили, что ваша рука стала припухлой или стала казаться неестественно тяжелой.
? Ваш рукав, наручные часы или кольца могут начать оставлять вдавления на коже . У вас может появиться боль в руке, так как лимфа застаиваясь в оставшихся лимфатических сосудах может оказывать давление на ткани и нервы руки. Вы можете также ощущать боль в верхней части спины и плеча из-за дополнительного веса руки. Немедленно сообщайте эти симптомы своему врачу.
? Ваш врач сможет выявить отек руки, измерив её окружность рулеткой. И змерения проводятся в области суставов, запястья, 10 см ниже локтя и 15 см выше локтя. Если разница составляет 2 см или более (сравнивая аналогичные окружности двух рук) можно говорить о наличии лимфостаза.

Как можно уменьшить риск отёка верхней конечности
после операции на молочной железе?

В настоящее время нет проверенных методов для предотвращения лимфостаза.

Уйдёт ли когда-нибудь отёк?

У 7% женщин после операции по поводу рака молочной железы (у которых удалялись лимфатические узлы) возникает, так называемый, мягкий отёк, который, как правило, со временем проходит. Подобный приходящий или временный отёк может появляться в течении нескольких лет после операции и, как правило, связан с чрезмерной (для каждого случая — индивидуальной) физической нагрузкой. В таких случаях подобную нагрузку в будущем рекомендуется избегать, а при возникновении отёка — дать руке покой, возвышенное положение; можно применять лимфодренажный массаж, пневмомассаж, компрессионный рукав.

Гораздо опаснее, если отёк вызван другими причинами, например инфекцией. Один раз возникнув, такой отёк может стать постоянным.

Кто должен лечить лимфостаз?

В системе нашего государственного здравоохранения не предусмотрено специалистов для лечения данного заболевания. В других странах применяется комплексный подход при участии физиотерапевтов, массажистов, медсестёр, психологов и социальных работников.

В Санкт-петербурге работает частная медицинская фирма, специалисты которой проходили обучение в Германии по этой проблеме. Их сайт — http://phlebohelp.ru/lechenie-limfedemy.html .

Как лечить лимфостаз?

Если отёк мягкий (приходящий или временный), компрессионного рукава может быть вполне достаточно. Физиотерапевты или обученный персонал специализированного медицинского магазина поможет Вам подобрать рукав вашего размера. Например, http://lite-step.spb.ru/ .

Рекомендуется консультация вашего врача или физиотерапевта, чтобы убедиться, что появившийся отёк не является постоянным, так как постоянный отёк требует постоянной помощи: компрессии всей руки или её части (рукав или рукав+перчатка). В развитых странах пациенты обеспечиваются 2 рукавами и 2 перчатками в год по специальным программам.

Помимо компрессионного белья применяется комплекс мероприятий, который включает в себя физиотерапию, ручной лимфодренажный массаж, противоотёчную терапию, пневмокомпресию.

Для профилактики и лечения стойкого отёка немаловажное значение имеют: уход за кожей рук, упражнения на гибкость и подвижность суставов руки (обеспечивают естественный лимфодренаж). Подобные упражнения присутствуют в нашей повседневной деятельности: плавание, езда на велосипеде, прогулки пешком.

Упражнения связанные с энергичной повторяющейся нагрузкой с сопротивлением: как то катание на лодках, беговых лыжах, игра в теннис, поднятие тяжестей — не рекомендуется некоторыми специалистами по лимфедеме. Тем не менее, последствия подобных нагрузок слабо изучены: в спринтерских гонках на лодках участвовали 100 женщин после операции по поводу рака молочной железы; ни у одной из них не наступило ухудшение, в том числе и у тех, у кого отёк уже присутствовал на момент соревнований.

? Старайтесь поддерживать идеальную массу тела. Ожирение является фактором риска для развития лимфедемы и делает её мало-поддающейся лечению.
? Избегайте травм на руке. Из-за плохого лимфооттока, вы находитесь в большей опасности присоединения инфекции.

? Перенапряжение мышц, ушибы и переломы могут вызвать отек, который может в дальнейшем блокировать отток лимфатической жидкости из руки .
? Старайтесь избегать порезов, царапин, ожогов (в том числе солнечных ожогов ), укусов насекомых вашей руки.
? Надевайте перчатки при работе в саду, при контакте с горячим (плита, духовка).
? Для сдачи анализов крови, внутривенных иньекций или инфузий, если это возможно, используйте здоровую руку. Для проведения адьювантной химиотерапии рекомендуется пользоваться порт-системой .
? Пока достоверно не известно, влияет ли тяжелая атлетика, уборка снега или работа с сопротивлением на развитие или усугубление лимфедемы. Однако, давать чрезмерную тяжёлую нагрузку или делать упражнения с сопротивлением в раннем послеоперационном периоде — наверно, не самая хорошая идея. Разумно постепенно увеличивать активность.

? Будьте внимательны в отношении инфекции на руке со стороны операции. Инфекция (рожистое воспаление) может появиться внезапно и иметь весьма выраженные проявления, даже после таких тривиальных повреждений, как заусенец или порез пальца краем бумажного листа. В течение буквально нескольких часов ваша рука может стать ярко-красной, болезненной, горячей на ощупь и опухшей; самочувствие может очень сильно ухудшится. В других случаях инфекция может протекать менее ярко, и вы можете заметить небольшую красноту кожи и боль в этой области.

? Не стесняйтесь обращаться за помощью при появлении лимфедемы: чем раньше вы обратитесь — тем успешнее будет лечение.

? Плановое лечение лимфедемы (массаж и пневмокомпрессия) противопоказано в случаях наличия инфекции или при тромбированной вене руки.

? Какова стоимость лечения лимфедемы? Лечение лимфедема может быть дорогим и трудоемким (цены и возможности указаны для США, большинство из них покрывается системой здравоохранения по страховке).

? Компрессионные рукава и рукавицы должны быть заменены на новые примерно каждые 6 месяцев.
? Специальное компрессионное бельё стоит около $ 100 и выше.
? На заказ одежда стоит дороже.
? Оборудование для пневмокомпрессии может стоить более $ 4000 .
? MLD (ручной лимфодренажный массаж) стоит $ 75 за сеанс , но требуется много сеансов.
? CDP (комплексная противоотёчная терапия) стоит около $ 7,000.00 по 4-недельной программе.

Какие ещё способы лечения лимфостаза существуют?

Лазер, электростимуляция мышц, криотерапия, чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS), микроволновая и тепловая терапия — их эффективность не доказана и требует дальнейшего изучения.

Что не работает?

Не должны быть использованы: диуретики, хирургия и терапевтический ультразвук. Диуретики и хирургия не эффективны. Терапевтический ультразвук может вызвать рост раковой опухоли (доказано в эксперименте у мышей). Не путайте терапевтический ультразвук с абсолютно безопасным УЗИ .

Для получения дополнительной информации:

Для лечения первичной и вторчной лимфедемы может рекомендоваться одна из указанных ниже лимфодренажных систем для поступательной пневмокомпрессии.

используется с Lympha Press Optimal™ 1201-AP или с 201Max Pumps.

ComfySleeve™ 1-75 разработана специально для лечения постмастэктомического лимфостаза. Помимо массажа руки, груди и туловища осуществляется воздействие на подмышечную область.

SEQUENTIAL CIRCULATOR 2004 — аналогичная система другого производителя.

Следующие рекомендации по лечению лимфедемы были услышаны мною
на докладе специалистов из Самары.

Источник:
Лимфостаз верхней конечности
Отёк руки после операции на молочной железе груди при раке, лимфостаз, лимфедема
http://www.abcsurgery.ru/otyok-ruki-posle-operacii-na-moloch

Отеки после фейслифтинга

Женщины идут на операцию фейслифтинга с одной целью – выглядеть моложе и привлекательнее. Естественно, результат хочется получить как можно раньше. Но случается, что послеоперационный отек не проходит очень долго, а в некоторых случаях – длится до двух месяцев.

Самого отека пугаться не стоит. Это нормальная реакция организма на такую сложную пластическую операцию. Но почему у одних пациентов он проходит довольно быстро, а у других процесс восстановления занимает месяцы? Очень многое зависит от состояния здоровья человека и индивидуальных особенностей его организма. Доказано, что отягчающими факторами, затягивающими реабилитационный период, являются курение, зрелый возраст пациентки и некоторые специфические проблемы со здоровьем. К примеру, заблокированные лимфоузлы провоцируют длительные отеки. А лишний вес или более толстая кожа способствуют более интенсивному отеку.

Существует несколько способов, которые помогают ускорить процесс восстановления. Можно охлаждать лицо после фейслифтинга упаковками со льдом или установить кровать под определенным углом наклона, чтобы обеспечить отток жидкости от головы. В течение реабилитационного периода рекомендуется избегать серьезной физической нагрузки, чтобы не провоцировать повышенное потоотделение. Хорошо помогает лимфатический массаж – его применяют до и после процедуры.

Выраженность отека зависит и от технологии проведения самой операции. К примеру, методика, при которой лицевые мышцы натягивают, а не подрезают, считается более щадящей. При ее проведении риск повреждения нервных волокон значительно снижается, а реабилитационный процесс проходит быстрее. Положительным фактором является и то, что процедура проходит под местным наркозом, что уменьшает вероятность побочных эффектов, вызванных общей анестезией.

Источник:
Отеки после фейслифтинга
Женщины идут на операцию фейслифтинга с одной целью – выглядеть более молодо и привлекательно. Естественно, результат хочется увидеть как можно раньше. Но случается, что послеоперационный отек не проходит очень долго, в некоторых случаях до двух месяцев.
http://www.all-plastic.ru/stati/facelifting10.html

COMMENTS