Размер родничка в 2 месяца

Пульсация родничка у ребёнка в разном возрасте

Появление на свет малыша приносит родителям самые невероятные и неописуемые эмоции. При этом многие боятся брать младенца на руки – он такой маленький и хрупкий, что, кажется, одно неосторожное движение может ему сильно навредить. Обращение с новорождённым требует большой осторожности, и есть места, к которым стоит проявить особое внимание. Речь идёт о родничке. Что же это такое, и зачем нужна столь уязвимая анатомическая особенность?

Всем известно, что череп – это совокупность отдельных костных образований, которые плотно соединяются друг с другом. Плоские кости черепа у ребёнка начинают формироваться с боков, постепенно увеличиваются в размере и в итоге сходятся к одной точке. К моменту появления на свет практически все кости черепа уже сформированы, хотя они и более хрупкие, чему у взрослого человека. Особенностью анатомии головы новорождённого является наличие незакостенелых участков черепа, представленных лишь перепончатыми пластинками, соединительной тканью – эти «бреши» и носят название родничков. У малыша их всего шесть – большой передний, задний, пара клиновидных и пара сосцевидных.

Если ребёнок родился в срок, то визуально просматриваться у него будут только два непарных родничка, самых больших по размеру. Парные или же очень маленькие и их трудно заметить, или очень быстро закрываются.

Малышу данные расстояния между костьми просто необходимы, в первую очередь, во время родов. Благодаря родничкам в процессе родовой деятельности череп может легко подстраиваться под размер таза матери, тем самым облегчая появление на свет. В течение нескольких дней после родов голова приобретает обычную форму. Роднички важны и в процессе роста ребёнка – во время падений и ударов, которые часто случаются в первый год-два жизни, открытый родничок сохраняет эластичность черепа, тем самым защищая ребёнка от серьёзных травм. Также данные участки задействованы в процессах терморегуляции и помогают уберечь малыша от перегрева или переохлаждения.

Родничок у ребёнка в возрасте одного месяца

Многие родители, особенно имеющие только одного малыша, пугаются, когда замечают пульсацию в области большого родничка – самого заметного и крупного. Однако это естественное явление, обусловленное особенностями строения черепа у ребёнка. Врачи приводят следующие причины, почему родничок пульсирует:

  • колебания совершаются в такт работы сердца, кровь поступает к мозгу в результате резких сокращений сердечной мышцы, что и придаёт ему заметную пульсацию;
  • ликвор, окружающий головной мозг, передаёт колебания, вызванные пульсацией сосудов внутри черепа малыша – это также нормальное явление.

Изменения пульсации родничка и причины для обращения к специалисту на фоне таких изменений будут рассмотрены подробнее.

Где расположены большой и малый роднички у ребенка

Характеристики пульсации у младенцев в разные месяцы жизни

Пульсация родничка – это естественное явления, но очень важно уметь отличать характер пульсации в норме от пульсации при наличии какой-то проблемы. Родничок с возрастом постепенно затягивается, поэтому его «поведение» от месяца к месяцу меняется. Предлагаем ознакомиться с нормальными характеристиками этого участка черепа у грудничка.

* размер ромбовидного большого родничка определяется расстоянием между двумя наиболее удалёнными точками (как правило, по продольному шву).

Как уже было сказано, нетипичные движения родничка могут свидетельствовать о нарушениях в работе организма малыша. На практике случаются следующие потенциально и реально опасные ситуации:

Видеоролик доктора Комаровского: всё о родничке у ребёнка

Внимание к состоянию малыша его особенностям, подобных пульсации большого родничка, — первостепенная задача для родителей. Своевременно замеченное изменение в состоянии мягкого участка черепа поможет избежать многих опасных для здоровья ребёнка состояний.

Источник:
Пульсация родничка у ребёнка в разном возрасте
Что такое родничок. Функции родничков у младенца. Норма пульсации и размера в разном возрасте. Признаки проблем и когда нужно обратиться к врачу.
http://pediatriya.info/pulsatsiya-rodnichka-u-rebyonka-v-raznom-vozraste/

Родничок у новорожденных детей и грудничков

Родничок – это пространство между тремя костями на головке ребенка, выстланное соединительнотканной мембраной и покрытое кожей. У ребенка можно выделить 6 родничков: большой (передний), малый (задний), 2 сосцевидных и 2 клиновидных. В норме у новорожденного открыты только 2 (передний и задний) родничка. Если у новорожденного ребенка открыты и другие роднички, то это говорит о незрелости ребенка либо увеличении внутричерепного давления.

Проекции большого (слева) и малого (справа) родничков

Роднички необходимы для того, чтобы помочь пройти ребенку по родовым путям. У женщины кости таза плотно сращены и из-за этого размеры таза остаются постоянными и не могут изменятся. Если у женщины малые размеры таза, то это может привести к проблемам во время родов, что влечет за собой смерть плода. В этом случае врачи-акушеры рекомендуют прибегнуть к кесаревому сечению, чтобы не подвергать плод и мать опасности.

Головка ребенка является самым объемным образованием в организме. Если бы ребенок находился в матке до того момента, пока его кости не сформировались полностью, он бы не смог пройти через родовые пути. Во время родов кости черепа ребенка смещаются, немного сдавливают мозг, задний (мозговой) отдел черепа уплощается и вытягивается в переднее — заднем направлении. Таким образом головка проходит через большой и малый таз женщины. Такая, вытянутая спереди – назад, голова имеет название долихоцефалическая и является проявлением нормы.

Прохождение ребенка по родовым путям Долихоцефалическая форма головы

Через несколько дней после родов, когда кости черепа вернутся на свои места, форма головки ребенка станет несколько округлой и более привычной для нашего восприятия.

Роднички создают дополнительный объем не только во время родов, но и в первые месяцы жизни ребенка. Мы рождаемся еще не готовыми к самостоятельной жизни: мозг еще не полностью сформирован, ребенок не ходит и даже не ползает, он только начинаем приспосабливаться к окружающему нас миру. Поэтому очень часто в этот период мы получаем случайные травмы: где-то голову не так подняли и уронили ее на стол, где-то мама нас переодевала и случайно ударила головкой. Но все это никак не отразится на нас в будущем и не затронет наш мозг, так как вся энергия от удара будет погашена за счет того, что наш мозг упрется в мягкую соединительную ткан родничка, а не в твердую кость.

Также роднички участвуют и в терморегуляции ребенка. Процесс отдачи тепла у ребенка не совершенен, поэтому зачастую может происходить перегревание или переохлаждение ребенка. При этом перегревание зачастую происходит, если мамы слишком усердно кутают ребенка. Если у ребенка начинает подниматься температура тела, необходимо распеленать его и снять шапочку. Мозг у нас является наиболее теплой частью тела, так как в нем расходуется много глюкозы (основного поставщика энергии в нашем организме). При этом выделяется много энергии в виде тепла. Роднички наиболее приближены к мозгу, поэтому, если увеличить теплоотдачу с поверхности родничков, то температура тела начнет снижаться.

Так же наличие родничка позволяет провести ребенку такое исследование как УЗИ головного мозга (нейросонографию). Это совершенно безвредное неинвазивное (без повреждений тканей) исследование (в отличие от томографии головного мозга, когда ребенок получает огромные дозы радиации), которое дает наиболее полное представление о всех структурных единицах головного мозга и позволяет на ранних стадиях выявить нарушения: гидроцефалию, кровоизлияние в головной мозг и его оболочки, наличие опухолей, увеличение внутричерепного давления, расширение желудочковой системы головного мозга, наличие спазма сосудов головного мозга.

Так как родничок непосредственно сообщается с головным мозгом, то любые изменения в прилежащих тканях сразу же отражаются на родничке. Увеличение внутричерепного давления, даже незначительное, может вызывать пульсацию родничка – периодические его выбухания и западения, что можно видеть невооруженным взглядом или ощутить при осмотре пальцами. Если это возникает периодически, например, при крике, беспокойстве ребенка, то это является проявлением нормы и не требует никакого лечения, но если пульсация постоянная и не уменьшается с возрастом ребенка, то необходимо обязательно обратиться на прием к невропатологу и сделать УЗИ головного мозга (нейросонографию).

Как уже говорилось, в норме у ребенка присутствует 2 родничка: малый – имеет треугольную форму и размеры от 0,5 до 0,7 см и большой – ромбовидной формы с размерами от 0,5 до 3,0 см. При вычислении размера родничка необходимо измерить расстояние между наиболее удаленными точками и разделить его на 2. Определяют продольный (вдоль основной оси черепа ребенка) и поперечный (поперек продольной оси черепа ребенка) размеры. Записываются размеры в виде двух цифр. Например, 2,1х1,5 см. С возрастом размеры родничков изменяются, при этом как в меньшую, так и в большую сторону, что не является патологией. Нарастание размеров родничков может наблюдаться в первые 1-2 месяца жизни (это связано с быстрым ростом размеров головы), потом постепенно роднички уменьшаются в размерах и полностью закрываются.

Процесс закрытия происходит следующим образом: вначале кости, ограничивающие родничок по бокам, мягкие, податливые, при прикладывании к ним усилия, можно ощутить незначительное их движение, затем в костях вокруг зон окостенения начинает разрастаться костная ткань. Эта ткань плотная, кости теряют свою подвижность. Постепенно соединительная ткань, выстилающая родничок, заменяется на костную, таким образом, и происходит закрытие родничка. Закрытие родничка происходит от периферии к центру.

Существуют ограничения сроков закрытия родничков. Боковые (сосцевидные и клиновидные) должны быть закрыты к рождению, малый родничок закрывается к 2 месяцам жизни ребенка. Время закрытия большого родничка варьирует в больших пределах: от 3 до 24 месяцев. При этом ни меньший, ни больший срок закрытия большого родничка не является патологией, а сугубо индивидуальные проявления ребенка, зависящие от большого количества факторов.

1. Недоношенность. У недоношенных детей родничок может закрываться несколько позже. Недоношенные дети вначале своей жизни отстают от своих рожденных в срок сверстников по многим параметрам, но эта разница выравнивается к 3-м годам и далее все дети развиваются одинаково.

2. Интенсивность роста. Здесь картина может быть двоякой. Если ребенок получает хорошо сбалансированное питание, в достаточном количестве, то он будет хорошо прибавлять в весе, и при этом будет наблюдаться более раннее закрытие родничка. Но если ребенок получает несбалансированное питание, перегруженное жирами и углеводами, он будет хорошо набирать в весе, в некоторых случаях даже обгонять своих сверстников, но этот вес будет только за счет жировой ткани, поэтому при нарушении питания будет наблюдаться долгое закрытие родничка.

3. Вид вскармливания. Все современные смеси делаются на основе коровьего молока. Белки коровьего молока достаточно хорошо связывают кальций, превращая его в плохо перевариваемые комплексы. Кальций является основной строительной единицей костной ткани. Если его количество, поступающее в организм, снижается, кости начинают расти намного медленнее, а значит и скорость закрытия родничка будет менее интенсивной, родничок не зарастает. Поэтому предпочтительнее сохранение грудного вскармливания, ведь в грудном молоке все макро-, микроэлементы и белки находятся в хорошо сбалансированном состоянии.

5. Наследственные заболевания. Некоторые заболевания могут привести к нарушению образования костной ткани, из-за чего сроки закрытия родничка изменяются. Так при болезни Дауна, врожденном гипотиреозе или ахондродисплазии (генетически обусловленное нарушение образование костей) скорость образования костной ткани замедляется, родничок закрывается в более поздние сроки. При гидроцефалии родничок зачастую зарастает позже. При микроцефалии (маленькая голова) или краниосиностозе наблюдается наоборот более раннее закрытие родничка.

Если врач педиатр, наблюдающий ребенка, подозревает, что закрытие родничка для ребенка является слишком ранним или поздним, он должен направить ребенка на консультацию к узким специалистам: эндокринологу, неврологу, генетику. Необходимо так же сдать мочу для проведения пробы Сулковича и определения, насколько хорошо усваивается кальций в организме ребенка.

При осмотре родничка педиатром, необходимо обследование проводить двумя пальцами: указательным и средним. Врач обращает внимание на: размеры (родничок может быть слишком маленьким или, наоборот, больше, чем в норме для возраста ребенка), форму родничка, его края (мягкие или твердые), уровень родничка по отношению к окружающим его костям (запавший или выпирающий).

Западение родничка может быть при снижении количества воды (обезвоживании) в организме ребенка. Впалый или запавший родничок наблюдается при высокой температуре, когда жидкость интенсивно испаряется с поверхности тела ребенка и с выдыхаемым воздухом, при поносе и рвоте, если ребенок длительно не получает кормление.

Выпирающий родничок бывает при увеличении внутричерепного давления. Данное состояние наблюдается при менингите, энцефалите, внутричерепном кровотечении, опухолях.

Все эти состояния достаточно серьезные и требуют неотложной медицинской помощи, поэтому самолечение не допустимо, необходимо срочно обратиться к врачу.

Источник:
Родничок у новорожденных детей и грудничков
Все ответы на вопросы о норме и патологии родничка у новорожденных и грудных детей
http://www.7gy.ru/rebenok/normy/108-rodnichok-u-novorozhdennyh-detej-grudnichkov.html

COMMENTS