Размер родничка в 6 месяцев

Грудной ребёнок

Весь детский возраст разделён на периоды:

  1. Период от рождения до 28 дня называют периодом новорожденности
  2. Период от 28 дня до 1 года называют грудным периодом
  3. от 1 года до 3 лет – преддошкольный или ясельный период
  4. от 3 лет до 7 лет – дошкольный или садиковый период
  5. от 7 лет до 11 лет – младший школьный или препубертатный период
  6. от 11 лет до 15 лет старший школьный или пубертатный период

Грудной ребёнок развивается и растёт очень интенсивно, этот период очень важен т. к. именно это время во многом определяет дальнейшее умственное и физическое развитие малыша.

Слизистая рта грудного ребёнка очень нежная. Пищевод имеет воронкообразную форму, сфинктеры развиты слабо, именно поэтому детские врачи советуют после кормления некоторое время осторожно держать ребёнка на руках головкой вверх. Так ребёнок может срыгнуть воздух и некоторое количество пищи. Объём желудка новорожденного около 30 мл, в 3 месяца около 100 мл., в 1 год около 250 мл. Ребёнка нужно кормить часто, но небольшими порциями. При грудном вскармливании пища находится в желудке 2-3 часа.

У грудных детей слабо развита фиксация слизистой прямой кишки, поэтому нельзя ребёнка очень долго держать на горше, это может привести к выпадению прямой кишки. У детей такого возраста часто бывают грыжи, завороты кишок и другие подобные заболевания, поэтому нужно всегда очень внимательно относиться к состоянию ребёнка. Кишечная стенка обладает повышенной всасываемостью, грудное молоко всасывается почти не перевариваясь, поэтому грудные дети подвержены аллергиям на различные продукты питания.

В первые дни жизни вес ребёнка немного падает, но затем восстанавливается. В грудном возрасте ребёнок набирает вес очень интенсивно, к 6 месяцам он удваивается, а к году он утраивается. В возрасте от рождения до 6 месяцев прибавка в весе каждый месяц составляет по 700 гр. В возрасте от 6 месяцев до 1 года ежемесячная прибавка равняется 600 гр.

Если ребёнок родился с весом 3 кг, то в норме к 3 месяцам он должен весить около 5,1 кг., а к году около 10,8 кг.

Ежемесячная прибавка в росте ребёнка, в возрасте от рождения до 3 месяцев, составляет 3 см. В возрасте от 3 месяцев до 6 месяцев ребёнок прибавляет каждый месяц по 2,5 см. В возрасте от 6 месяцев до 9 месяцев прибавка каждый месяц составляет 1,5 см. В возрасте от 9 месяцев до года ребёнок прибавляет по 1 см. ежемесячно.

У ребёнка на головке существует два родничка: большой и малый. Родничок представляет собой открытый участок между костями черепа. Размеры родничков и их закрытие имеет большое значение. Малый родничок обычно закрывается вскоре после рождения малыша, обычно в первые пол года жизни, но чаще дети рождаются с практически закрытым малым родничком. Большой родничок в норме должен быть открыт у каждого новорожденного ребёнка. Этот родничок закрывается постепенно, его полное закрытие наблюдается в возрасте года до полутора лет. Слишком раннее или слишком позднее закрытие этого родничка может указывать на какую-то патологию. Особенно такие отклонения связаны с нарушением фосфорно-кальциевого обмена.

Ориентировочные предельные нормы размера большого родничка

Источник:
Грудной ребёнок
Весь детский возраст разделён на периоды: Период от рождения до 28 дня называют периодом новорожденности Период от 28 дня до 1 года называют грудным периодом от 1 года до 3 лет –
http://www.pervenez.ru/infant_in_arms.html

Родничок у новорожденных

Косточки черепа новорожденного содержат мало минеральных солей, а потому мягки и эластичны. Черепные швы тоже еще очень податливы. Там, где 3 или 4 такие косточки граничат друг с другом, остаются мягкие участки, состоящие из соединительной ткани. Это и есть роднички. Всего их у младенца шесть — 2 непарных (большой и малый) располагаются по средней линии черепного свода. Помимо них на головке малыша есть еще по 2 парных родничка с каждой стороны. Правда, они совсем маленькие. А вот наткнувшись на большой родничок, многие мамочки пугаются — как же так, на самой макушке у ребенка нет никакой защиты! Не волнуйтесь, крохе ничего не угрожает. Благодаря системе эластичных швов и родничков головка малыша может до известной степени изменять свою конфигурацию, вписываясь в родовые пути. Иначе ребенку было бы весьма непросто появиться на свет!

Да и приспособление к внешнему миру благодаря родничкам идет менее болезненно. Немного расходясь в стороны, швы и роднички компенсируют временное повышение внутричерепного давления (ВЧД). Если бы не этот механизм, малыша периодически мучила бы нестерпимая распирающая головная боль. Но благодаря родничкам даже при так называемом гипертензионном синдроме — повышении ВЧД, которое наблюдается у многих детей в первые месяцы жизни, ребенок практически не испытывает никакого дискомфорта.

Осматривая его, педиатр и невропатолог обязательно прощупают и измерят большой родничок. Малый у большинства детей к рождению уже закрыт. Если этого не произошло, возможно, кроха появился на свет раньше срока или мама получала недостаточно кальция во время беременности, потому окостенение и задержалось. Размер большого родничка в первый месяц жизни —1,8—2,6?2—3 см. Если он больше 3?3 см, да еще напряжен, у ребенка формируется гидроцефалия (водянка мозга) — необходима консультация детского невролога!

Имейте в виду: большой родничок может напрягаться и выбухать, если дитя громко плачет или тужится — ничего страшного в этом нет. Плохо, если края родничка и швы между черепными косточками не отвердевают, а размягчаются — так бывает при рахите. Обратите внимание педиатра на этот симптом!От своевременного закрытия родничков, формирования и окостенения черепных швов зависят форма и величина детского черепа. Кстати, у девочек обычно круглые головки, а у мальчиков они более вытянутые. Большой родничок, как правило, исчезает к году. Если это произошло в первые месяцы жизни, у ребенка может сформироваться микроцефалия, при которой головка отстает в росте от возрастной нормы и стесняет развитие головного мозга. Покажите дитя неврологу!

Источник:
Родничок у новорожденных
Помимо них на головке малыша есть еще по 2 парных родничка с каждой стороны. Правда, они совсем маленькие. А вот наткнувшись на большой родничок, многие мамочки
http://mamochki-detishki.ru/rodnichok-u-novorozhdennogo/

Родничок у новорожденных

Лично я страшно боялась трогать головку своих детей в младенческом возрасте. Лишь однажды случайно нащупала, что она мягкая и с тех пор даже расчесывать кроху поручала папе. Вот такая я трусиха, хоть и знала, что мягкий участок головки новорожденного повредить расческой нереально.

Итак, все детки рождаются «необычными». Их череп сильно отличается пока от черепа взрослого человека, но все это имеет свои основания. Если бы на головке малыша не было родничков, то ему было бы очень нелегко пройти по узким тазовым путям во время рождения. Так что же собой представляют эти роднички? Кости черепа до рождения срастаются не полностью и их края между собой соединяет прочная мембранная ткань – это и есть родничок. В целом их может быть 6: передний (темянной, он же самых больших размеров), задний (второй по величине), по два клиновидных и сосцевидных. Постепенно соединительная ткань начинает окостеневать от краев к центру и вскоре роднички полностью закрываются.

Однако не пытайтесь нащупать у своего только что родившегося малыша сразу все шесть родничков, так как у большинства детей четыре последние роднички закрываются уже в первые дни после рождения, а заметными остаются лишь передний и задний. Первый напоминает форму ромба и располагается на макушке (между лобной и теменной костью), а второй – треугольник (на стыке теменной и затылочной кости).

О самой главной функции родничка мы уже упомянули – он помогает родиться на свет (если говорить образно). Наверное, вам приходилось замечать, что голова только что родившегося малыша несколько вытянута и сплюснута, а все это является результатом прохождения головки через родовые пути матери. Именно благодаря родничкам кости черепа подстраиваются под размеры таза, имея возможность «двигаться».

Но и после рождения в первые месяцы жизни ребенка роль родничков нисколько не уменьшается. Именно родничок придает черепу некой «эластичности», что защищает малыша от серьезных травм головы (во время ударения головой).

Также родничок обеспечивает нормальный рост самого мозга. Известно, что именно в первые месяцы жизни малыша мозг растет крайне активно и ему необходимо пространство, чтобы избежать внутричерепного давления. И, наконец, родничок является неким терморегулятором в организме крохи. Когда у малыша поднимается температура, то в первую очередь перегреваются именно мозговые оболочки, и родничок в этом случае служит «вентилятором», охлаждая мозг крохи, тем самым оберегая его от судорог и отеков головного мозга.

В первые месяцы жизни малыша родничок также служит «сигналом неполадок» в организме. Например, заметно запавший родничок свидетельствует об обезвоживании организма. Такое может случиться при поносе и рвоте и требует срочной госпитализации. Если родничок, наоборот, излишне выпучен и сильно пульсирует, тогда врач может заподозрить внутричерепное давление, что является симптомом менингита, энцефалита, внутричерепного кровотечения или опухолей.

Не зря при каждом осмотре участковый педиатр внимательно ощупывает головку малыша и даже записывает его размеры.

Термины закрытия родничков весьма условные, но имеют определенные границы. Так, малый родничок должен закрыться до 3-ех месяцев. А большой имеет более широкие границы – от 3-ех месяцев, до 2-ух лет. Однако у каждого ребенка свои нормы: у некоторых деток родничок закрывается слишком медленно, у других – слишком быстро. Естественно, заботливые родители волнуются, как это отразится на общем здоровье их детей. Врачи успокаивают: если родничок закрылся в 4 месяца – это вовсе не повод для беспокойства. Возможно, вы перестарались с кальциесодержащими продуктами в период беременности. Если никаких подозрительных состояний у вашего малыша больше не наблюдается, тогда быстро заросший родничок не должен вас пугать.

В идеале, конечно же, родничок должен закрываться постепенно. В месяц его размеры приблизительно уменьшаются на 2. 5 мм. Врачи измеряют родничок новорожденного по специальной формуле: к продольному диаметру родничка прибавляют поперечный диаметр, и полученную сумму делят на два. Средний размер теменного родничка составляет 2, 1 см, но цифры могут сильно варьироваться.

Медленное закрытие родничка (чрезмерно большой родничок) может являться одним из симптомов(!) следующих заболеваний:

О раннем закрытии родничка говорят в том случае, если он полностью закрылся до 3-ех месячного возраста новорожденного. Причиной этого состояния могут являться аномалии развития головного мозга или достаточно редкое заболевание костной системы – краниосиностоз. Последнее наряду с ранним закрытием родничка характеризируется и повышенным внутричерепным давлением, и нарушениями слуха, и косоглазием, а также нарушается рост всех частей скелета.

В любом случае родничок должен осматривать специалист, и при малейших подозрениях на одно из указанных заболеваний следует провести все необходимые исследования.

Источник:
Родничок у новорожденных
Лично я страшно боялась трогать головку своих детей в младенческом возрасте. Лишь однажды случайно нащупала, что она мягкая и с тех пор даже расчесывать кроху поручала папе. Вот такая я трусиха, хоть и знала, что мягкий участок головки новорожденного повредить расческой нереально.
http://malutka.net/rodnichok-u-novorozhdennykh

Родничок у новорожденных детей и грудничков

Родничок – это пространство между тремя костями на головке ребенка, выстланное соединительнотканной мембраной и покрытое кожей. У ребенка можно выделить 6 родничков: большой (передний), малый (задний), 2 сосцевидных и 2 клиновидных. В норме у новорожденного открыты только 2 (передний и задний) родничка. Если у новорожденного ребенка открыты и другие роднички, то это говорит о незрелости ребенка либо увеличении внутричерепного давления.

Проекции большого (слева) и малого (справа) родничков

Роднички необходимы для того, чтобы помочь пройти ребенку по родовым путям. У женщины кости таза плотно сращены и из-за этого размеры таза остаются постоянными и не могут изменятся. Если у женщины малые размеры таза, то это может привести к проблемам во время родов, что влечет за собой смерть плода. В этом случае врачи-акушеры рекомендуют прибегнуть к кесаревому сечению, чтобы не подвергать плод и мать опасности.

Головка ребенка является самым объемным образованием в организме. Если бы ребенок находился в матке до того момента, пока его кости не сформировались полностью, он бы не смог пройти через родовые пути. Во время родов кости черепа ребенка смещаются, немного сдавливают мозг, задний (мозговой) отдел черепа уплощается и вытягивается в переднее — заднем направлении. Таким образом головка проходит через большой и малый таз женщины. Такая, вытянутая спереди – назад, голова имеет название долихоцефалическая и является проявлением нормы.

Прохождение ребенка по родовым путям Долихоцефалическая форма головы

Через несколько дней после родов, когда кости черепа вернутся на свои места, форма головки ребенка станет несколько округлой и более привычной для нашего восприятия.

Роднички создают дополнительный объем не только во время родов, но и в первые месяцы жизни ребенка. Мы рождаемся еще не готовыми к самостоятельной жизни: мозг еще не полностью сформирован, ребенок не ходит и даже не ползает, он только начинаем приспосабливаться к окружающему нас миру. Поэтому очень часто в этот период мы получаем случайные травмы: где-то голову не так подняли и уронили ее на стол, где-то мама нас переодевала и случайно ударила головкой. Но все это никак не отразится на нас в будущем и не затронет наш мозг, так как вся энергия от удара будет погашена за счет того, что наш мозг упрется в мягкую соединительную ткан родничка, а не в твердую кость.

Также роднички участвуют и в терморегуляции ребенка. Процесс отдачи тепла у ребенка не совершенен, поэтому зачастую может происходить перегревание или переохлаждение ребенка. При этом перегревание зачастую происходит, если мамы слишком усердно кутают ребенка. Если у ребенка начинает подниматься температура тела, необходимо распеленать его и снять шапочку. Мозг у нас является наиболее теплой частью тела, так как в нем расходуется много глюкозы (основного поставщика энергии в нашем организме). При этом выделяется много энергии в виде тепла. Роднички наиболее приближены к мозгу, поэтому, если увеличить теплоотдачу с поверхности родничков, то температура тела начнет снижаться.

Так же наличие родничка позволяет провести ребенку такое исследование как УЗИ головного мозга (нейросонографию). Это совершенно безвредное неинвазивное (без повреждений тканей) исследование (в отличие от томографии головного мозга, когда ребенок получает огромные дозы радиации), которое дает наиболее полное представление о всех структурных единицах головного мозга и позволяет на ранних стадиях выявить нарушения: гидроцефалию, кровоизлияние в головной мозг и его оболочки, наличие опухолей, увеличение внутричерепного давления, расширение желудочковой системы головного мозга, наличие спазма сосудов головного мозга.

Так как родничок непосредственно сообщается с головным мозгом, то любые изменения в прилежащих тканях сразу же отражаются на родничке. Увеличение внутричерепного давления, даже незначительное, может вызывать пульсацию родничка – периодические его выбухания и западения, что можно видеть невооруженным взглядом или ощутить при осмотре пальцами. Если это возникает периодически, например, при крике, беспокойстве ребенка, то это является проявлением нормы и не требует никакого лечения, но если пульсация постоянная и не уменьшается с возрастом ребенка, то необходимо обязательно обратиться на прием к невропатологу и сделать УЗИ головного мозга (нейросонографию).

Как уже говорилось, в норме у ребенка присутствует 2 родничка: малый – имеет треугольную форму и размеры от 0,5 до 0,7 см и большой – ромбовидной формы с размерами от 0,5 до 3,0 см. При вычислении размера родничка необходимо измерить расстояние между наиболее удаленными точками и разделить его на 2. Определяют продольный (вдоль основной оси черепа ребенка) и поперечный (поперек продольной оси черепа ребенка) размеры. Записываются размеры в виде двух цифр. Например, 2,1х1,5 см. С возрастом размеры родничков изменяются, при этом как в меньшую, так и в большую сторону, что не является патологией. Нарастание размеров родничков может наблюдаться в первые 1-2 месяца жизни (это связано с быстрым ростом размеров головы), потом постепенно роднички уменьшаются в размерах и полностью закрываются.

Процесс закрытия происходит следующим образом: вначале кости, ограничивающие родничок по бокам, мягкие, податливые, при прикладывании к ним усилия, можно ощутить незначительное их движение, затем в костях вокруг зон окостенения начинает разрастаться костная ткань. Эта ткань плотная, кости теряют свою подвижность. Постепенно соединительная ткань, выстилающая родничок, заменяется на костную, таким образом, и происходит закрытие родничка. Закрытие родничка происходит от периферии к центру.

Существуют ограничения сроков закрытия родничков. Боковые (сосцевидные и клиновидные) должны быть закрыты к рождению, малый родничок закрывается к 2 месяцам жизни ребенка. Время закрытия большого родничка варьирует в больших пределах: от 3 до 24 месяцев. При этом ни меньший, ни больший срок закрытия большого родничка не является патологией, а сугубо индивидуальные проявления ребенка, зависящие от большого количества факторов.

1. Недоношенность. У недоношенных детей родничок может закрываться несколько позже. Недоношенные дети вначале своей жизни отстают от своих рожденных в срок сверстников по многим параметрам, но эта разница выравнивается к 3-м годам и далее все дети развиваются одинаково.

2. Интенсивность роста. Здесь картина может быть двоякой. Если ребенок получает хорошо сбалансированное питание, в достаточном количестве, то он будет хорошо прибавлять в весе, и при этом будет наблюдаться более раннее закрытие родничка. Но если ребенок получает несбалансированное питание, перегруженное жирами и углеводами, он будет хорошо набирать в весе, в некоторых случаях даже обгонять своих сверстников, но этот вес будет только за счет жировой ткани, поэтому при нарушении питания будет наблюдаться долгое закрытие родничка.

3. Вид вскармливания. Все современные смеси делаются на основе коровьего молока. Белки коровьего молока достаточно хорошо связывают кальций, превращая его в плохо перевариваемые комплексы. Кальций является основной строительной единицей костной ткани. Если его количество, поступающее в организм, снижается, кости начинают расти намного медленнее, а значит и скорость закрытия родничка будет менее интенсивной, родничок не зарастает. Поэтому предпочтительнее сохранение грудного вскармливания, ведь в грудном молоке все макро-, микроэлементы и белки находятся в хорошо сбалансированном состоянии.

5. Наследственные заболевания. Некоторые заболевания могут привести к нарушению образования костной ткани, из-за чего сроки закрытия родничка изменяются. Так при болезни Дауна, врожденном гипотиреозе или ахондродисплазии (генетически обусловленное нарушение образование костей) скорость образования костной ткани замедляется, родничок закрывается в более поздние сроки. При гидроцефалии родничок зачастую зарастает позже. При микроцефалии (маленькая голова) или краниосиностозе наблюдается наоборот более раннее закрытие родничка.

Если врач педиатр, наблюдающий ребенка, подозревает, что закрытие родничка для ребенка является слишком ранним или поздним, он должен направить ребенка на консультацию к узким специалистам: эндокринологу, неврологу, генетику. Необходимо так же сдать мочу для проведения пробы Сулковича и определения, насколько хорошо усваивается кальций в организме ребенка.

При осмотре родничка педиатром, необходимо обследование проводить двумя пальцами: указательным и средним. Врач обращает внимание на: размеры (родничок может быть слишком маленьким или, наоборот, больше, чем в норме для возраста ребенка), форму родничка, его края (мягкие или твердые), уровень родничка по отношению к окружающим его костям (запавший или выпирающий).

Западение родничка может быть при снижении количества воды (обезвоживании) в организме ребенка. Впалый или запавший родничок наблюдается при высокой температуре, когда жидкость интенсивно испаряется с поверхности тела ребенка и с выдыхаемым воздухом, при поносе и рвоте, если ребенок длительно не получает кормление.

Выпирающий родничок бывает при увеличении внутричерепного давления. Данное состояние наблюдается при менингите, энцефалите, внутричерепном кровотечении, опухолях.

Все эти состояния достаточно серьезные и требуют неотложной медицинской помощи, поэтому самолечение не допустимо, необходимо срочно обратиться к врачу.

Источник:
Родничок у новорожденных детей и грудничков
Все ответы на вопросы о норме и патологии родничка у новорожденных и грудных детей
http://www.7gy.ru/rebenok/normy/108-rodnichok-u-novorozhdennyh-detej-grudnichkov.html

COMMENTS